人们对于精阜炎或许会感到陌生,精阜位于男性尿道底部靠近膀胱的部位,形状像花生米样.精阜的下部有射精管的开口,两边的尿道粘膜上有许多前列腺管的开口.睾丸排出的精子与前列腺液就在精阜处混合成精液排出体外.由于精阜存在上述的结构特点,因而精阜在男性性活动中有特殊的重要性,一旦精阜患病,必然给性生活带来很大的影响.精阜炎是常见的可干扰男性性功能的器质性病变.下面就由顺德医大的医生为您详细讲解男性精阜炎的病因、表现以及诊断方法.

　　一、病因

　　主要病因是由于感染某些病原体,常见的有淋病双球菌、霉菌、沙眼衣原体、结核杆菌、病毒、滴虫、支原体等.而导致这些病原体感染又有多方面的原因,包括不洁性交,严重的包茎或包皮过长,尤其是包皮口狭窄,排尿不畅,有利于各种病原体在尿道里储留,从而引起精阜炎.此外,频繁的手淫、常常中断性交致使精阜长期充血,也可形成非感染性精阜炎.

　　二、临床表现

　　1、射精疼痛：这是精阜炎较为突出的症状.在射精时,精阜与射精管开口处有一定程度的收缩动作,由于炎症的存在以及射精时的收缩动作,可导致射精时出现疼痛.个别患者由于害怕射精疼痛,以致于害怕过性生活.

　　2、频繁梦遗：由于男性夜间阴茎可以勃起,若发生精阜炎,慢性炎症刺激,更导致容易发生遗精.这种遗精往往是频繁的,即使有正常的性生活也有遗精.

　　3、早泄或射精迟缓：精阜炎可诱发男子性交时过早射精.这是由于炎症的存在,精阜早已处于一种慢性充血和水肿的状态,稍有性刺激便会发生激惹,通过一系列神经反射,加速射精的发生.

　　与早泄相反,精阜炎久治不愈,或由于炎症增生,使管腔堵塞或发生萎缩性改变,以致于精阜不能产生正常的射精活动而导致射精迟缓.

　　4、性欲高潮减退：性交时射精产生的性欲高潮与精液通过射精管开口处和精阜部刺激局部射精末梢有关.精阜炎时局部射精末梢兴奋性减退,或射精疼痛超过了快感,导致性欲高潮会减退或不明显.

　　(一)急性期

　　1.临床表现：小量血尿或前段血尿,尿频、尿急、尿痛,排尿不适,尿道有灼热感.伴发热,口苦口干,小便黄赤,大便干.舌质红,苔黄腻,脉濡数.

　　2.证候分析：前列腺或尿道湿热流注精阜,热伤血络,故见血尿,或尿液冲洗精阜而见前段血尿.尿频、尿急,排尿不适,尿道有灼热感,为膀胱湿热下注之症.湿热内蕴,邪热偏盛,可见发热,口苦口干,小便黄赤,大便干等症.舌质红,苔黄腻,脉滑数,系湿热之舌脉.

　　(二)慢性期

　　1.临床表现：尿血量少,反复不愈.伴排尿不适,尿道刺痛,或有灼热感,口干咽燥,潮热盗汗,大便干,小便黄.舌质暗,苔薄黄稍腻,脉弦细或细数.

　　2.证候分析：湿热不清,久病入络,瘀阻络伤,故精阜炎迁延不愈,反复发作,尿血.湿热留恋不去,可见排尿不适,尿道灼热感.尿道刺痛为气滞血瘀之症;口干咽燥,潮热盗汗为湿热伤阴,阴虚火旺之象.湿热不清则苔薄黄稍腻;瘀血阻络见舌质暗,脉弦细;脉细数为阴虚火旺之脉.

　　三、诊断

　　主要根据症状和体征来诊断.此外,尿道镜检查有助于本病的诊断,在尿道镜下可见精阜增大,表面粘膜充血、松弛、易于出血,触及时有疼痛,有时还可以见到增大的精阜粘膜苍白,血管模糊不清.

　　膀胱尿道镜检查精阜充血水肿、长大,但表面光滑,边界清楚.

　　本病有时仅表现少量尿道出血或前段血尿,常需与后尿道肿瘤相鉴别.后尿道肿瘤必须通过活体组织切片才能鉴别诊断.

　　此外,应注意以下几个方面——

　　1、治疗期间和症状明显时要避免性交,注意要多饮水,以增加尿量的排泄,达到冲洗尿道的目的.

　　2、注意保持生殖器官的清洁,积极治疗尿道的感染和损伤.积极治疗前列腺炎、精囊炎.戒除手淫和中断性交的不良习惯.

　　3、戒除抽烟、饮酒等不良嗜好,不吃辛辣发物,以减少局部充血.

　　精阜炎经中、西医积极治疗,预后良好.若误治失治,反复发作不愈,可致精阜纤维组织增生,形成瘢痕,阻塞射精管口,而引起不育.